هل يمكن علاج التواء الخصية بدون جراحة؟

التواء الخصية (Testicular Torsion) حالة غير شائعة تحدث نتيجة التفاف الحبل المنوي حول نفسهن وهذا ما يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم عن الخصية المصابة في حال لم تُعالج في أسرع وقت. 

محتوى المقال

 

هل يمكن علاج التواء الخصية بدون جراحة؟

في بعض الحالات قد يستطيع الطبيب حلَّ أو فكَّ التواء الخصية عن طريق تدويرها باليد، ولكن حتى لو نجح هذا الإجراء سيكون المريض لا يزال بحاجة إلى إجراء جراحة لاحقًا لمنع تكرار حدوث الالتواء.

أعراض التواء الخصية

قد تتضمَّن علامات التواء الخصية وأعراضها ما يلي:

• ألم شديد يحدث بشكلٍ مفاجئ في كيس الصفن.
• تورم كيس الصفن.
• كثرة الحاجة للتبول.
• ألم في البطن أو في الفخذ.
• الغثيان والقيء
• تورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما بسبب نقص تدفق الدم.
• الحُمّى.

أسباب حدوث التواء الخصية

كما ذكرنا سابقًا فإن التواء الخصية يحدث نتيجة التفاف الحبل المنوي حول نفسه، وهذا ينتج عنه انقطاع تدفق الدم إليها.

 

على الرغم من أن السبب الرئيسي وراء الإصابة بـ التواء الخصية غير معروف إلى الآن، إلا أن معظم المُصابين يكون لديهم سِمَة وراثية تدعى تشوه الجرس تسمح للحبل المنوي بالدوران بحرية داخل كيس الصفن. وتعتبر هذه السمة السبب الرئيسي للإصابة بالتواء الخصية.

الأسباب الأخرى لالتواء الخصية:

• ممارسة نشاط قوي ومجهد لعدة ساعات.
• التعرض لإصابة على الخصيتين.
• نمو الخصية بشكل أسرع من المعتاد خلال فترة البلوغ.
• ضعف النسيج الضام الموجود في كيس الصفن، ففي الوضع الطبيعي يجب أن يكون قوي حتى يدعم الخصيتين ويمنعها من التحرك بحرية حتى لا يحدث الالتواء.

عوامل الخطورة

حيثُ هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتواء الخصية ومنها:

• العمر: حيثُ قد تحدث هذه الحالة بشكلٍ شائع بين عمر 12 و 18.
• التعرض سابقًا الالتواء الخصية: ففي بعض الأحيان قد يتعرض البعض لألم في الخصية ثم يزول بدون علاج (وقد يعني ذلك حدوث التواء وزواله بصورة متقطعة)، وهذا يرفع من احتمالية الإصابة مرة أخرى.

طرق التشخيص

يتم بدايًة بالتحقق من الأعراض التي يُعاني منها المريض وإجراء الفحص البدني والذي يتضمن:

• فحص الخصيتين وكيس الصفن والبطن ومنطقة الأربية.
• اختبار ردود الفعل من خلال قرص الفخذ من الداخل في الجانب المصاب، في الوضع الطبيعي تنكمش الخصية بينما لا يحدث أي رد فعل في حالات التواء الخصية.

غالبًا ما يتم تشخيص التواء الخصية من خلال الفحص البدني فقط.

في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الطبية لتأكيد التشخيص أو للمساعدة في تحديد سبب آخر لظهور هذه الأعراض، ومنها:

• فحص البول: يُستخدم هذا الاختبار للتحقق من وجود عدوى.
• الألترا ساوند (السونار) لكيس الصفن:وهو أحد أنواع الفحوصات التي تكشف عن مدى تدفق الدم، حيثُ قد يُشير انخفاض تدفق الدم إلى الخصية إلى وجود التواء في الخصيتين. 

 

في حال استمر الألم  لعدة ساعات وأشار الفحص البدني إلى وجود التواء الخصيتين، فقد يُنقل المريض بشكلٍ طارئ لإجراء جراحة وإنقاذ الخصية دون إجراء أي اختبارات أخرى.

كيف يتم علاج التواء الخصية؟

غالبًا ما يتطلب علاج التواء الخصية لإجراء عملية جراحية لتصحيحه، وعادًة ما سيخضع المريض للتخدير العام قبل البدء بالعملية.

 

تستغرق عملية ربط الخصية بكيس الصفن حوالي 45 دقيقة، يقوم خلالها الطبيب بالخطوات التالية:

• إجراء قطع صغير في كيس الصفن.
• فك الحبل المنوي.
• خياطة الخصيتين داخل كيس الصفن لمنع التواءات في المستقبل.
• بعد ذلك، يقوم الطبيب بخياطة كيس الصفن.

 

وبعد الانتهاء من العملية يُنقل المريض إلى غرفة خاصة ويبقى تحت المراقبة لمدة ساعة أو ساعتين، ولا يحتاج معظم المرضى للإقامة في المستشفى بل يُمكن المغادرة في نفس اليوم.

 

في بعض الأحيان، إذا استمر الالتواء لفترة طويلة جدًا، فلن يتمكن الطبيب من إنقاذ الخصية المصابة، وقد يؤدي ذلك إلى ضمورها، وفي هذه الحالة سيكون هناك حاجة إلى إزالتها من خلال نوع من الجراحة يسمى استئصال الخصية.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

يشعر معظم المرضى بألم بسيط بعد العملية يُمكن السيطرة عليه من خلال مسكنات الألم التي يصفها الطبيب، ويوصى دائمًا بتجنب الآتي لبضعة أسابيع:

• تجنب الأنشطة الشاقة.
• تجنب الجماع.

 

هل يُمكن العيش بخصية واحدة؟

حتى لو أدى الالتواء إلى فقدان الخصية، فلا يزال بإمكان الشخص أن يعيشوا حياة طبيعية، تمامًا مثل أي شخص آخر.

 

ويبقى معظمهم قادرين على إنجاب الأطفال في وقت لاحق من حياتهم، وتجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى قد يختارون تركيب خصية صناعية بعد بضعة أشهر من الجراحة، حيث قد يجعلهم هذا يشعرون براحة أكبر.

___________________________________________________

 

يحدث التواء الخصية نتيجة التفاف الحبل المنوي حول نفسه، مما يؤدي إلى فقدان تدفق الدم إلى الخصيتين، وإذا ترك بدون علاج قد يؤدي هذا إلى فقدان الخصية.

 

تعتبر هذه الحالة طارئة وتستدعي العلاج الفوري ويُمكن للطبيب فك أو حل الاتواء يدويًّا إلا أن المريض سيبقى بحاجة إلى إجراء عملية لمنع تكرار حدوث الالتواء مستقبلًا.